|
|
|
|
|
|
|
Alkoholismus jako nemoc
-
psychika, somatika |
OBSAH STRÁNKY BYL PŘEMÍSTĚN DO NOVÉ VERZE WEBU - KLIKNĚTE PROSÍM ZDE.
Delirium tremens
– je to jakési šílenství z
nedodání alkoholu tělu, které je na něj zvyklé. Vyskytuje se u několikaletých abuzérů
("nadužívačů") alkoholu.
Nejč. u pijáků lihovin. Vzniká často v noci.
Riziko vzniku zvyšuje horečka. Jsou zde halucinace zrakové a tělové (hmyz, malá
zvířátka, která se po něm vrhají, místo tapet vidí pavučiny s pavouky; nemocný je odhání). Během deliria je zvýšená
hranice sugestibility (ovlivnitelnost slovem - viz část z psychiatrické
ordinace). Třes celého těla, zrychlený tep. Strach střídá euforii.
Je dezorientován místem a časem, ne vlastní osobou. Vzniká náhle, někdy
v souvislosti s epileptickým záchvatem (u 1/3). Trvá 2-5 dní, je
nebezpečí kvůli tomu, že alkoholik nepije tekutiny a nejí (metabolický rozvrat?). Zakončení je prudké
(spánkem) nebo se projevy zmírňují pomalu. Amnézie je částečná. Korsakovova
(Korsakoffova) psychóza –
ve
čtvrtině případů navazuje na delirium tr. Alkoholik
má vymizelou pamětní vštípivost – není si schopný zapamatovat, co před chvílí
vnímal. Dále je postižena výbavnost paměti. Díky tomu je dezorientován místem,
časem a situací. Protože si nepamatuje nové vjemy, vymýšlí si je (konfabuluje) a smyšlenkám věří („překrývá je přes realitu,
kterou si nepamatuje“). Řadíme ji mezi alkoholické demence. Alkoholická
halucinace
– sluchové a zrakové halucinace, které se vyskytují hlavně
v noci. Pacient je při nich značně úzkostný. Po odeznění si zhruba
pamatuje, co halucinoval.
Halucinatorní psychóza –
podobá se
deliriu, ale je při něm jasné vědomí a mírnější průběh halucinací, které jsou
převážně sluchové. Jejich obsah je zajímavý, neboť bývají antagonistické (např.
pacient slyší hádku dvou lidí, přičemž první ho chválí a druhá ho haní,
vyhrožuje mu a nadává). Paranoidní psychóza – bludy pronásledování a žárlivecký blud. Postihuje přednostně paranoidní psychopatické osobnosti. Objevuje se často při zvýšeném přísunu alkoholu. Netřepe se, nepotí se, komunikuje. Dipsománie - periodické, několik dní trvající záchvatovité stavy neodolatelné touhy po alkoholu. V mezidobí je možná abstinence. Záchvat začíná neklidem, smutkem, pocity tělesné slabosti. Při napití nedovede přestat, pije nadměrně, může se dopustit impulsivních činů. Zařazuje se někdy do onemocnění epileptických nebo do okruhu maniodepresivity. Okénka – piják nemá vzpomínky na určité období proběhlé opilosti. Dostavuje se u něj nejistota a strach. Neví co dělal minulý den. Ptá se svých známých, obchází proto hospody. Má tendenci znovu platit účty za hospodu za útratu, kterou měl minulý den.
cituji): >>>prim. Dr. Ladislav
Štěpánek je s alkoholičkou a psychiatry v jedné místnosti. Závislé
ženě podal prázdnou sklenici se slovy:´Napijte se, je to skvělá vychlazená
desítka.´Ostatním psychiatrům řekl: ´Pokud si pochutná, je to delírko.´Pacientka radostně „pivo“ vypila a měla hned
diagnózu.<<<
|
|
Vytvořil
MUDr. Zbyněk Mlčoch v letech
2003-2009.
|
|
